老头的老枪又粗又大

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“孩子读研究生，丈夫刚退休，家里没什么牵绊。”温德容说得轻松，干的却一点不轻松。到岗后，她用近三个月时间走访全院50多个科室，从院领导、行政中干、临床科主任、护士长到普通护士，再到患者，逐一交流。她发现医院存在职责边界不清、职能交叉、OA流程不畅等问题，比如管设备的兼着采购，管财务的兼着人事。她将梳理出的34项问题写进3份详实调研报告，牵头增设审计科、运营科、采购办、法规科四个科室，重新划分18个行政科室职责，规范OA提案模版及流程，推行“采管”分离。“现在医院运转高效，基本没有推诿扯皮的事了。”

更重要的是管理理念引入。她把重庆市人民医院成熟的“科代表联系制度”“行政例会制度”“全院一张床主诊医师负责制”带到赫章县人民医院。18个行政科室像“科代表”一样分到临床科室，点对点传达政策、收集问题。每周五汇总问题老头的老枪又粗又大，每周一院领导与行政中层干部集中讨论解决。2025年12月制度实施首月，“科代表”收集处理临床各类问题50余件，行政例会研究核心问题70余件，办结率达95%，构建起清单化管理、追踪式督办的高效工作机制，极大提高了临床满意度。推行的全院一张床主诊医师负责制，则打破科室床位固定分割、各自管理的壁垒，有效解决科间床位“忙闲不均、供需失衡”问题。

周南开不仅是温德容的得力帮手，更是帮扶队伍的重要一员。作为重庆市人民医院神经外科退休专家、主任医师、三级教授老头的老枪又粗又大，他通过“银龄计划”同期到赫章帮扶。从急诊基础病例讲起，他以小讲座、手术示教、疑难病例讨论等方式，构建起“一师带多徒”的培育体系。在他的带领下，赫章县人民医院神经外科成功实施县域内首例开颅颅内动脉瘤夹闭术，科室出院患者数从每月60余人增至100余人，能独立完成手术的医师从1名扩充至4名，累计收获患者锦旗10余面，初步形成一支“带不走的神经外科队伍”。

张光钢到赫章已8个多月。他发现当地创伤病人多，多为高处坠落、车祸复合伤。他主导开展更微创的单孔腹腔镜手术，通过在患者脐部制作一个小切口，完成胆囊、阑尾手术老头的老枪又粗又大，恢复快、美观佳。针对脾脏破裂，他带领团队从“一切了之”转向“保脾手术”，让许多年轻患者免于器官切除。一次下乡义诊，他看到一位不识字的老人在孙子陪同下翻山越岭来看病，只为换一个引流袋。他深受触动，发了一条朋友圈：“我来对了，这些人需要我们去看见。”

呼吸科专家江智蛟则对当地患者的“耐受度”印象深刻：“病人来了，氧饱和度只有七八十，在重庆可能要上呼吸机了，但他还能坐着跟你说话。”这背后是健康意识薄弱、就医路程遥远。他把工作重点放在夯实基础上：规范诊疗流程、加强危重病人识别、完善转运设备。以前做得很少的气管镜检查，如今在麻醉科配合下能常规开展，他还推动建立慢性阻塞性肺疾病、哮喘等3个病种简化临床路径，慢病患者随访率超95%。

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