值得注意的是，长期高强度运动本身也可能带来心脏结构的改变。多项研究显示，看似健康的运动员发生右心室功能障碍、心肌纤维化、冠状动脉粥样硬化以及心房颤动的风险显著增加。2022年出版的《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》指出挠痒痒的惩罚，长时间高强度运动训练，还可能导致不良的心脏重塑，并增加运动员发生心律失常的风险。
中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任医师宋斌提醒挠痒痒的惩罚，任何运动都要量力而行，“年轻人不要盲目自信，尤其是在工作疲劳之后，不可超负荷运动”。他分享了一个案例：一位马拉松运动员跑完赛后出现胸闷气促，经心内科会诊发现其患有冠心病，已处于心梗边缘，及时实施搭桥手术才避免了悲剧，“如果没有及时就诊，下一次运动就可能发生心源性猝死”。
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