保险自查报告

时间:2023-04-08 17:02:53 自查报告 我要投稿
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保险自查报告

  在日常生活和工作中,报告与我们愈发关系密切,报告具有成文事后性的特点。写起报告来就毫无头绪?以下是小编帮大家整理的保险自查报告,希望对大家有所帮助。

保险自查报告

保险自查报告1

  根据《社会保险业务档案管理规定(试行)》(人力资源和社会保障部令第3号)、《广 西壮族自治区社会保险业务档案管理暂行办法》(桂人社发【】130号、《广西壮族自治区城乡居民社会养老保险业务档案管理规定(试行)》(桂人社发【】32号)等文件精神,为了加强和规范我局社会保险业务档案管理,维护社会保险业务档案真实、完整和安全,促进档案管理工作规范化、制度化、信息化,发挥档案的服务作用,我股室做了大量细致的工作,现将我股室社会保险业务档案检查工作如下:

  —、认识到位、责任到人。按照《广西壮族自治区保险业务档案管理暂行办法》文件精神,局领导高度重视,设立了社会保险业务档案管理股,配备了档案库房和档案电脑管理软件,设立专职档案管理人员和兼职社会保险业务档案员,负责各科室档案的`搜集、整理、立卷和归档,为实现信息化管理奠定基础。

  二、加强管理。我股室根据《档案法》及《广西壮族自治区社会保险业务档案管理规定(试行)》有关规定,结合社会保险基金业务的特点制定了一系列业务档案管理制度,在制度、约制上各股室之间业务档案牵制性,使我局的档案管理工作有章可循、相互依存。我局社会保险业务档案将顺其自然的走向标准化和规范化,并对社会保险基金各项业务管理起到了基础性科学管理并被完整利用。

  三、社会保险业务档案归档整理情况。根据《自治区社会保险业务档案管理细则(办法)》的管理要求,本着“集中统一管理,按业务险种分类管理”原则,目前我股室已整理完成、年各类社会保险业务档案立卷305册。

  四、业务档案工作存在问题和今后努力方向。1、问题:是社会保险业务工作一直以来重业务轻管理,历年的业务档案在各股室分散、杂乱尚未整理,现在一次性整理工作量大、涉及面广、种类繁多、进度缓慢。2、社会保险业务档案管理知识还需要进一步普及和深入,针对以上不足,我股室将在今后的社会保险业务档案管理工作切实加以改进。力争通过今年市认定达标验收。

  人事档案管理股

保险自查报告2

  保险公司自查报告根据《中国银保监会广东监管局办公室文件》粤银保监办发〔20xx〕1号文件内容,将规范保险专业中介机构经营管理行为。我机构开展了自查自纠工作,具体复自查情况如下:

  一、法人单位按照要求足额缴存托管保证金,未动用过。也按照监管部门要求已投保职业责任保险;

  二、分支机构名称、营业场所、股东或股权、注册资本、公司章程等如有变更均有向广东监管局报备;

  三、高级管理人员具备任职资格,符合规定;

  四、代理从业人员考取相应的.从业资格证;

  五、严格按规定完整业务档案,留存客户投保证件资料,对于投保人与被保险人不一致时,要求提供被保险人的有效证件;

  六、投保时按规定填写《客户告知书》等资料均有投保人本人填写投保单、回执、客户告知书等重要文件的行为;

  七、许可证张贴在显著位置,与保险系统机构名称相符;

  八、我机构非独门核算,审核报告由总公司统一报送。

保险自查报告3

  根据《关于印发xx市失业保险基金检查实施方案的通知》(xxx发[20xx]84号)要求和市中心统一部署,我中心对失业保险基金管理内控制度建设情况、20xx年度失业保险基金管理及使用、支付情况进行了认真检查,现将自查情况报告如下:

  一、基金管理制度建设情况

  我中心坚持把做好基金安全运行的内部控制工作,做为中心工作的重点,中心领导对内控制度的建立和完善十分重视,不但提出了贯彻实施意见,而且密切关注执行情况,做到了“逢会必讲,逢事必讲”。紧密结合xx市中心提出的具体要求,完善了《内部控制考评办法》、《内部控制监督检查方案》等制度,形成了一整套科学细致、切实可行的内部控制体系。

  (一)组织机构控制

  1、以相互制衡为原则,设立了业务部、稽查部、财务部三个部门,按照失业保险登记管理、保险费征缴、保险待遇审核、保险待遇支付等具体业务,设置了工作岗位并制定了岗位职责,每个部门的工作人员按照本岗位工作职能和职责开展工作。

  2、在失业待遇审核与支付等关键岗位实行了双重、多重审核制度。在业务冲帐、财务冲帐、个人缴费记录整理等环节,建立了严格的授权制度,没有得到业务、财务主管领导的同意不得办理。

  3、涉及重大事项决策,全部先由具体负责的部门提出建议,经主任召集班子成员统一研究制定方案,得到主管局同意后实施。采取了定期对业务人员进行业务培训的方法,提高了业务人员工作能力,规范了业务人员的`政策掌握尺度;对待遇审核等重要业务岗位实行了定期轮岗制度。

  (二)业务运行控制

  1、在办理保险登记、新增参保、待遇审核、待遇支付等业务时,都经过业务部初审、财务部复审、主管主任复审、主任终审后进行业务处理。

  2、参保单位在办理基数申报、基数核定、基数变更及补缴欠费业务时,都经业务员初审和业务部长批准后办理,并明确公开了办理流程、政策制度和办结时间等。

  3、遇有非正常和大额度待遇支出,先由业务部提出,在履行逐级审批程序后,经主任和主管局长同意后支付。

  4、业务部门每月都对社会化发放的失业保险待遇,与委托发放的银行对帐,并将情况即时报送财务部门处理。稽核部门每季度都对待遇支付情况进行稽核。

  5、建全了档案资料保管制度,设立了档案室,业务部每月对原始资料整理后,交由办公室负责人员及时留存归档,立卷保管。

  (三)信息系统控制

  按规定建立了失业保险基金数据库,并根据业务需求委托华信公司进行了程序开发和更新,每名业务人员都有自己的专用代码、操作密码和访问权限,每笔数据都可追究到人;对重要数据信息的录入、修改、删除和使用,都有详细记载;已建立数据备份机制,业务经办网络与公共网络不关联,并由专门人员负责管理机房和网络服务器。

  (四)内部控制的管理与监督

  为确保内控制度贯彻到位,及时发现基金运行中尚存的不安全隐患,在中心内部以班子成员为核心、稽查部人员为骨干,成立了内部审计和基金监督小组,具体负责单位内部审计、监督和管理工作,按照年度检查计划坚持每季度对基金运行情况进行监督检查,且针对制度运行情况做出评价,发现问题及时提出整改建议并上报给中心主任和主管局长;为强化内部监督制约,建立了责任追究制度,三个部门的部长作为各部门主要责任人。

  二、20xx年失业保险基金管理情况

  严格按照内控制度要求,对失业保险基金运行全过程进行监管。按政策规定对失业保险基金实行了收支两条线管理;财务处理实行了三人以上监督审核,以保证处理保险业务的真实、合法、有效。财务专用章由出纳人员管理,法人代表印鉴由主管会计管理;对财务专用票据、业务收据实行专人管理,并按要求做好票据发放登记、票据回收核对等工作;失业基金已按规定存入指定银行,并将所收保险费按时划入财政专户;专人编制银行存款余额调节表,做到了帐帐、帐表相符;财务部门对经业务部门申请并核对的每一笔待遇支出都进行复审,无误后办理支付结算。

  三、20xx年失业保险基金使用和支付情况

  全年征缴失业保险金xxx万元,全年支出项分别为:失业金支出x万元、职业介绍补贴支出xx万元、职业培训补贴支出xx万元,均符合政策规定;无虚假列支、转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金问题;失业金支出按时足额到位,无拖欠现象。

保险自查报告4

  为了增强养老保险政策的严肃性,维护企业和群众的利益,规范行政行为、确保依法行政,按省劳动和社会保障厅《关于对职工养老保险政策执行情况和退休审批等工作进行检查的通知》要求,从9月20日起,我们组织专门人员对全县养老保险政策执行情况及退休审批工作进行了自查,现报告如下:一、职工退休审批工作。我县在退休审批工作中,严格按程序审批。企业在呈报退休前,将拟退休人员基本情况在企业内进行公示,公示后报企业主管部门。由企业主管部门携带本人档案,到养老保险经办机构审核后,由劳动行政部门审批。社会保险经办机构和劳动行政部门在审核、审批过程中,能够严格把关,认真审核拟退人员档案,严把缴费、工龄、年龄关。特别是对按特殊工种退休和病退人员的审核,一律坚持以档案记载为准,对档案中无记载,不予审批。同时,我局坚持了正常退休职能科室审核把关,提前退休由局长办公会审定,报省市审批的程序。几年来,我县在办理职工退休过程中,坚持公开、公正、公平的原则,没有发现违规办理退休现象,也没有接到群众对办理退休工作的举报信件,较好地维护了退休政策的严肃性和职工的切身利益。

  二、基本养老保险缴费问题。我县能够严格按省政策规定的口径进行单位和个人缴纳基本养老保险费基数的'核定和缴纳。职工和个人缴费比例及调整时间能够按上级文件规定执行。但也存在不足,主要表现在部分单位申报缴纳不及时,有瞒报、漏报现象;企业非劳动合同关系用工人员的工资没有进入企业缴费工资;企业缴费公示制度虽已实行,但在执行中因部分企业长期停产,改制后企业职工不能上班等原因,效果不明显。

  三、养老金计发问题。我县在企业基本养老金计发中,能够严格执行上级政策,不存在按事业单位养老保险制度计发养老金问题,企业基本养老金计发按新办法覆盖率达到了全覆盖。但个别1959年以前参加工作,1992年前后办理退养顶工人员,仍需按老办法计发养老保险费。

  四、基本养老保险统筹项目问题。我县能够严格执行省规定的统筹项目及标准,没有超标准支付问题。

  五、职工个人帐户对帐单问题。我县按要求于每年年初将个人帐户对帐单打印(公布)一次,并要求企业收到对帐单以后与职工个人见面、核对,并在本人手册上由本人签。

  六、基本养老金发放问题。当前,我县企业离休、退休、退职人员及享受遗属生活补助人员的各项养老保险待遇发放正常,不存在滞后发放和拖欠问题。同时,对这些人员全部建立了数据库,按离休、退休、退职,享受遗书补助人员的所在单位分别录入微机,已经买断身份后退休的人员,统一划归职业介绍所建立数据库。

  七、养老保险范围和基金分帐管理问题。机关事业单位养老保险与企业养老保险分立帐户、分帐管理、单独核算,无相互占用问题,不存在企业在机关事业养老保险统筹范围参保和机关事业单位在企业养老保险统筹范围内参保而执行机关事业标准的违规问题。

保险自查报告5

  按照房劳社督2号文件精神,镇社保所及时对涉社会保险基金的业务程序逐一进行梳理,成立了社会保险基金内部控制领导小组,同时开展了自查、自评、自纠活动,针对存在的问题及时进行了改正,下面向领导做简要汇报。

  一、领导重视、健全组织

  为了加强社会保障基金内部管理与监督,切实提高内控执行力和社会保险经办人员的责任意识与风险意识,进一步规范经办人行为,镇社保所成立了以主管镇为组长的社会保险基金内部控制领导小组。(名单附后)

  二、自查自纠情况

  7月17日,在社保所召开开展社会保险基金内部控制自查专题,对失业金领取、失业人员医疗费审核报销、城镇居民一老一小医疗保险费收缴、城镇居民一老一小医疗费审核报销、城乡居民养老保险费收缴、城乡居民养老保险费审核发放、城乡居民养老保险享保的资格认定、灵活就业人员的医疗费的审核、发放等等涉及社会保险基金的业务逐一进行了梳理,听取了经办人在业务程序上的'汇报,对关键环节进行了研究分析,查找程序中可能存在的漏洞,对自身进行了全面的评价。在自查中发现各项业务程序运动相对稳定,关键环节把握准确,以往社会保险基金未出现任何问题,但仍然存在以下二方面问题:一是业务流程公开度不够,缺乏社会监督机制。二是档案管理还不够规范,基础工作不扎实。针对上述存在的问题,立即采取了有效措施。一是健全业务流程公开制度,制定业务程序流程图,利用电子触摸屏设备进行公开,方便群众查找,增强了社会监督力度。二是健立规范的档案管理程序,由原来的业务经办人管理,变为专职档案员管理,纳入档案室进行档案管理。

  三、自查的效果

  通过对自查、自评、自纠,有效的提高了业务经办人员的业务水平,工作作风得到了加强。责任意识、风险意识明显提高。

保险自查报告6

  根据总公司下发xxx文件要求,进一步加强印章管理力度,确保印章管理的稳健、安全。按照分公司统一部署,xxx公司展开印章管理风险排查工作,具体情况汇报如下:

  一、xxx公司专门成立项目小组对20xx年三季度的'印章管理进行自查,中支总经理亲自主抓,行政人事部牵头,会同财务会计部、营运部成立印章自查工作小组。成员如下:

  组长:xxx执行组长:xxx成员:xxx xxx xxx

  二、针对印章管理工作重点检查范围,我司采取自查与互查相结合的方式及时开展排查工作,印章管理工作已严格按照总分公司管理规定。

  三、检查结果

  (一)xxx公司严格按照总公司印章种类、规格及样式申请刻制印章,不存在不符合规定样式和超越权限私自刻制印章情况,各类审批手续齐全。

  (二)印章使用过程中我司严格按照保管、使用、审批相分离的原则,指定专人担任印章保管人。各类印章使用人均能做到合规使用、保存完好。

  (三)xxx公司行政人事部能及时清收拟作废印章,并在规定时限内完成清收及上报拟销毁申请工作。

  (四)印章管理登记表中清晰、完整记录了印章颁发、交接、清收等信息,附件保存齐全。

  (五)用印审批流程符合印章管理办法相关要求,会签、审批手续齐全,用印申请单保存完整。不存在在空白单证、纸张、材料、合同上加盖印章现象。

  (六)xxx公司自3月10日起已停用行政、党委“电子文件专用章”。

  经过分公司办公室一系列系统完善的培训和考试,xxx公司各部门印章管理员已经能够做到合规刻制、领取、使用印章。本次自查中不存在违规行为。

保险自查报告7

  一、高度重视,切实加强组织领导

  根据《市人力资源和社会保障局关于开展社会保险财政补助资金专项检查工作的通知》的工作部署和要求。成立了以局长为组长,分管副局长为副组长,中层干部为成员的领导小组。领导小组下设办公室在我局征缴股,具体组织实施此项工作,确保工作取得实效,达到预期目的。

  二、召开专题会议,扎实贯彻执行

  3月18日下午3时,全局干部职工召开了医疗保险财政补助资金自查专题会议。会上,分管副局长组织学习了《市人力资源和社会保障局开展社会保险财政补助资金专项检查工作的通知》(宜人社函〔20xx〕62号)和《市人力资源和社会保障局开展20xx年社保基金现场监督工作的通知》两个文件;主要领导就此项工作作了具体安排,要求全局干部职工高度重视此项工作,扎实开展自查,认真核对数据,梳理情况,查找问题,分析原因,及时整改,做好迎接省人社厅的抽查。

  三、制定措施,扎实开展专项自查工作

  按照市局文件精神,结合我局实际情况,制定了我局医疗保险基金财政补助资金自查实施方案,将任务分解到征缴股、支付股、财务组及办公室,就财政补助资金申请和分配机制,20xx年、20xx年中省市县各级财政补助资金数额、构成及到账情况,资金分配去向及划拨时间,未及时划拨到位的资金数额及原因,支付待遇结算中是否存在虚报冒领、挤占挪用等违法违规问题及其他相关相关工作逐项分配到股室,逐项进行自查,对各项数据和补助资金与县财政部门进行严格核对,对存在的问题进行梳理,分析原因提出整改方案,不断完善各项制度,确保各级财政补助资金的安全使用。

  四、自查情况

  我县各级财政医疗保险基金补助资金主要涉及到城镇居民基本医疗保险,城镇居民医疗保险各级财政补助资金是每年6月底(因居民医保基金是上年9-12月份征收次年医保基金),我局根据我县城镇居民基本医疗保险的实际参保情况,上报当年度参保人数和各级财政应承担的补助资金,由县财政局统一上报各级财政部门,对当年城镇居民基本医疗保险的应补助资金进行申报和补助。具体补助情况为:

  1、20xx年居民医疗保险的'补助到位情况:

  截止20xx年6月底,城镇居民参保人数为21484人。各级财政补助标准为:中央为156元/人,省为58.7元/人,县为25.3元/人。中央应补助资金335.15万元,已到位425.95万元,超拨90.8万元(其中含20xx年超拨60.05万元);省级应补助资金126.11万元,已到位资金126.11万元(含20xx年超拨56.23万元);县级应补助资金54.36万元,20xx年实际补助41.56万元,20xx年超拨12.8万元,20xx年县级配套资金54.36万元已全部到位。

  2、20xx年居民医疗保险的补助到位情况:

  截止20xx年6月底,城镇居民参保人数为29297人,个人参保缴费收入为256.9万元。各级财政补助标准为:中央为188元/人,省为63.3元/人,县为28.7元/人。中央应补助资金550.7836万元,已到位373.24万元,20xx年超拨90.8万元,实际应补助86.7436万元;省级应补助资金185.45万元,已到位资金185.45万元;县级应补助资金84.0824万元,20xx年县级配套资金84.0824万元已全部到位。

  3、各级财政补助资金申请和分配机制情况:

  每年6月底(因居民医保基金是上年9-12月份征收次年医保基金),我局根据我县城镇居民基本医疗保险的实际参保情况,上报当年度参保人数和各级财政应承担的补助资金,以纸质和电子文档两种形式上报县财政局,由县财政局统一上报各级财政部门,对当年城镇居民基本医疗保险的应补助资金进行申报;各级财政部门经过审核后将补助资金划拨到地方财政,由我局通过县政府的财政管理信息系统划拨到县财政局社会保障基金财政专户,进行城镇居民基本医疗保险基金待遇支付和门诊费分配使用。

  4、检查发现的虚报冒领、挤占挪用等违法违规问题及处理情况:我局在日常检查中采取抽查、走访参保病人等诸多方式进行检查,未发现虚报冒领的现象;我局和各乡镇社区未发现挤占挪用等违法违规现象。下一阶段我局将继续加强力度对虚报冒领、经办机构挤占挪用等违法违规行为的督导,做到早发现,及时处理、及时整改,杜绝此类现象的发生。

  五、20xx年基本医疗保险基金收支情况及基金决算中异常问题

  (一)城镇职工基本医疗保险

  1、20xx年度基本医疗保险本年收入合计26391300.99元。其中:统筹金收入12064071.4元,个人帐户金收入14327229.59元,利息收入610593.31元。基本医疗保险收入同比20xx年25974125.68元增加了1.6%,基本医疗保险年末参保人数19597人,比20xx年的19585人增加了12人。

  2、基本医疗保险20xx年支出26661211.83元,其中:统筹金支出13117176.69元,个人帐户金支出13080035.14元,上解调剂金支出464000.00元。比20xx年的支出28692871.6减少了2031659.77元,减少比例为7.6%。

  3、基本医疗保险基金20xx年收支结余-269910.84元,年末滚存结余18115205.84元。

  (二)城镇居民医疗保险

  城镇居民医疗保险20xx年收入10097106.77元,利息收入256287.77,同比20xx年10,293,316.21元减少了196209.44元。20xx年累计支出10528944.38,其中:住院支出8822192.38元,门诊统筹支出677660.00元,上解支出919,000.00;同比20xx年支出12432242.92元减少了1903298.54元。20xx年收支结余-431837.61元,年末滚存结余6755701.29元。

  (三)特殊人员医疗费

  现有二等乙级以上伤残军人60人,离休干部13人,本年特殊人员医疗收入745721.18元,累计支出391,300.44元,本年收支结余354,420.74元,年终滚存结余-344,779.07元。县财政将二等乙级以上伤残军人医疗费纳入年初预算,划入社保基金财政专户进行管理,妥善解决二等乙级伤残军人的医疗费问题。机关、事业单位、企业离休干部住院医疗费在县内实行定点医疗机构挂帐,由医保局按月与定点医院进行结算。离休干部住院医疗费由我局向县政府提出请示,财政局向县政府提出建议,县政府同意后财政划拨。

  (四)医疗保险基金收支不平问题分析

  1、城镇职工基本医疗。收入增加原因:20xx年职工基本医疗保险基金实行按月征收,做到了应保尽保,扩大了参保面。支出减少原因:一是20xx年部分定点医院尚未到我单位划拨住院挂帐费用,约500万元;二是20xx年个人帐户金尚未发放(以20xx年12月31日止),造成20xx年医疗费用支出减少。

  2、城镇居民医疗保险。收入减少原因:由于中央财政结算居民医保补助资金截止于20xx年2月底为25008人,20xx年度我县居民参保人数实际为29297人,所以补助未足额到位,造成收入减少。支出减少原因:20xx年尚有部分定点医院未到我单位划拨住院费用约300万元和门诊统筹支出费用45万,造成本年度支出减少。

  我局作为经办机构会在下一阶段工作中积极横向联系有关单位,并及时向上级汇报、请示,变被动为主动,确保各级财政补助金的足额、按时到位。

保险自查报告8

  我单位自接到《xxxx保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。

  一、保险企业证照手续:我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,xxxx工商局颁发的营业执照,xxx质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及xxxx国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。

  二、纳税情况:自20xx年xxxx【20xx】14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的'车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。

  三、理赔服务问题:理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。

  四、中介市场情况:我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。

保险自查报告9

  为进一步查找代理保险业务中存在的问题和不足,促进保险业务的合规有序发展,xx商业银行根据代理保险业务自查方案要求,结合辖内实际,组织辖内机构开展了代理保险业务自查,现将自查情况报告如下:

  一、保险业务开展情况

  至20xx年7月末,我行共代理保险业务xx笔,金额xx万元,实现手续费收入xx万元。今年共出险xx户,金额xx万元,已理赔7户,金额xx万元,拒赔xx户,金额xx万元,理赔 率xx%。目前与我行合作的保险公司有五家,分别是中国大地保险股份有限公司、联社人寿保险股份有限公司和中国人寿保险股份有限公司,代理的保险业务是财险和寿险,当借款人因意外事故死亡或残疾时保险公司负责在保险期限内代偿借款金额,非意外死亡的不在理赔范围内。

  二、自查情况

  (一)保险公司人员驻点情况。与我行合作的三家保险公司均无保险公司人员驻点情况,各家保险公司明确一名联系人员,主要负责单证的送达、保险金额的核对、保险理赔等工作。

  (二)销售行为规范及销售投资链结保险情况。xx商业银行目前代理借款人人身意外险、理销售投资连结保险等复杂保险产品,

  人身意外险是借款人在贷款出账后自愿投保,保险单证明确表明为人身意外险,不与我行的储蓄存款相混淆,不以中奖、抽奖、回扣或送实物等方式销售。

  (三)销售人员管理与考核情况。根据《商业银行代理保险业务监管指引》的监管要求,我行积极给各行办理了保险兼业代理业务许可证,每个营业网点在代理保险业务前都取得中国保监会颁发的经营保险代理业务许可证,并接受保险公司培训。我行按月对基层信用社代理保险业务进行考核,未考核到个人,按季计入绩效工资,我行与保险公司结算手续费时均据实开具《保险中介服务统一发票》,手续合规合法。

  (四)代理保险产品宣传管理情况。因我行只代理借款人人身意外险,在宣传上只是对借款人讲解参加借意险的好处,并未印制宣传材料。

  (五)严格保险公司准入条件。我行在选择保险公司时,充分考虑保险公司注册资本、经营业绩、社会信誉、理赔服务、计费标准等各项指标,目前与我行合作的主要的三家保险公司,分别是中国xx有限公司、xx人寿保险股份有限公司和中国xx保险股份有限公司。

  (六)我行无通过网上、电话银行等渠道销售保险产品的情况。

  (七)积极处理保险理赔。各网点出现保险事故后,先通过我行中间业务人员进行报备,中间业务人员向保险公司报案,待相关理赔手续准备齐全后,上报保险公司,保险公司再进行调查核实,符合条件的最多1个月内理赔,不符合的出具拒赔通知书。今年至

  6月末共出险xx笔,金额xx万元,已理赔x笔,金额xx万元,未处理的尚有xx笔,金额xx万元,较去年同期,出险、理赔情况基本持平。

  三、存在的`问题

  (一)宣传不到位,理赔速度较慢。由于人身意外险的宣传不到位,往往在借款人非意外死亡后,出现拒赔,或提供的资料不完整,造成理赔缓慢,借款人家属不理解,造成矛盾,影响了信用社信誉。

  (二)员工对保险的具体知识学习不够,不能满足客户更深入的咨询与服务,无法适当处理保险理赔案件。

  四、下一步工作措施

  (一)加大宣传力度,做好解释工作,让借款人及家属充分了解保险产品性质,维护好社会形象,消除不良影响。

  (二)加强员工培训和学习,规范内部操作,做好风险防控。密切关注保险公司每年公司治理状况、财务状况、偿付能力充足状况、内控制度健全性和有效性、近两年受监管机构处罚情况及客户投诉处理等相关情况。

  (三)建立有效投诉处理机制,与保险分工协处,督促保险公司建立风险处置应急预案,确保能妥善处理保险理赔事件。

保险自查报告10

  20xx年11月28日某某医疗保险管理局领导、专家一行莅临我院检查后,医院庚即召开院务扩大会,反馈《查房记录》情况,组织学习讨论,举一反三,扬长避短,进一步规范我院城镇基本医疗保险医疗工作。

  一、加强病人住院措施把关

  强调因病施治,能够吃药解决的就不用输液,能够门诊治疗的.就不用收治住院,坚决杜绝小病大治!逐步完善病人住院评估机制,不断提高各级医师诊治水平和医疗费用控制意识。

  二、加强住院病人管理

  病人住院期间短期(限1天)内因事离院必须向主管医生请假,假条留存病历备查,否则视为自动出院。同时强化住院医师职责,谁主管,谁负责。一旦出现病人未假离院,逾期未归,又未及时办理出院,发生的不良后果,追究主管医生相应责任。

  三、规范医务人员诊疗行为

  1.合理检查

  住院病人作医技检查要有针对性、必要性,不许做套餐式检查,不必要的检查,确因疾病诊断鉴别需要,仅是本次住院主要诊断的相关疾病检查,严格控制医技检查范围,特别是大型医疗仪器设备的辅助检查。

  2.合理治疗、用药

  药物使用强调从国家基本药物用起,严格执行川卫办[20xx]16号文件精神,大力控制“三大类25种药品”的使用,可用可不用的坚决不用!严格抗生素分级使用:非限制使用、限制使用、特殊使用,防止药物乱用,滥用!遵循临床路径治疗疾病,不断提高临床住院路径完成率,降低医疗费用成本。

  3.合理收费

  严格按照物价局核定收费项目、收费标准收费,严禁分解收费,严禁不合规收费,随时接受来自社会各方监督检查。

保险自查报告11

  为防范我行内部机构及从业人员违规代销行为,保障客户合法权益,根据《中国银监会办公厅关于银行业金融机构代销业务风险排查的通知》(银监办发﹞335号)文件精神要求,我行迅速组织人员对代销业务进行了自查。现将自查情况报告如下:

  一、加强组织领导,将自查工作落实到位

  目前我行只开展代理保险业务和代理销售理财产品业务两项代理业务。我行保险代理业务处于起步阶段,只开展保险代理推销业务,由客户亲自主动到保险公司办理,我行只提供合作保险公司,并没有代理销售保险。此次代销业务的风险排查重点在我行代理销售***银行"***"人民币理财产品业务。

  对于此次代销业务自查工作,我行高度重视。为保证自查工作落实到位,由个人金融业务部组织,要求各分支行严格按照文件精神要求,有序开展代销业务的自查工作并形成自查报告上报个人金融业务部,个人金融业务部再进行抽查。由于我行代理销售理财产品业务尚处于起步阶段,仅在***区各网点开展,代理业务内容涉及面窄,总行要求各分支行、营业网点以自查工作为契机,重点在于全面加强学习代销业务的规范要求,为我行代销业务的全面发展打下坚实的基础。

  二、自查内容

  按照《中国银监会办公厅关于银行业金融机构代销业务风险排查的通知》的规定,我行积极开展代销业务情况的自查工作,自查结果汇报如下:

  (一)审慎选择合作方及代销产品

  我行审慎选择代理销售的理财产品。经我行多方面调查,***银行经过多年的发展完善,已具有高效的风险控制体系,通过银银平台与多家银行签订合作协议。我行与***银行签订《银银平台理财产品销售合作协议》,代理销售***银行风险级别为基本无风险级别、低风险级别及较低风险级别的理财产品,主要为保本浮动收益型的理财产品,充分降低客户的投资风险。

  我行与***银行在协议中明确发行方、代销方的责任和义务,代理销售的理财产品的产品风险和客户收益由***银行承担,我行在销售过程中充分向客户揭示产品风险。每一期理财产品的销售我行还与***银行单独签订分期的《理财产品销售合同》,如对方存在违规行为和重大风险隐患,我行可随时终止与其合作。在我行代销期间,我行持续跟踪"***"的业绩表现,每期均能保本并实现预期收益。

  (二)内部制度及执行方面

  从销售流程方面,我行已制定《***银行股份有限公司理财业务管理办法》、《***银行股份有限公司代理销售理财产品业务操作流程》、《***银行股份有限公司代理销售理财产品业务会计核算办法》,成立理财产品管理领导小组,明确相关部室在各环节的责任,环环相扣,没有脱节。在实际操作中,总行各部门及各分支行相互配合,严格执行各项规章制度,保证了我行该项业务各个环节运行平稳,从未出现差错。总行定期对销售网点的理财业务进行检查监督,整理客户及理财业务人员的意见及建议,总结相关问题,完善内控制度。

  (三)理财业务人员方面

  我行已对理财业务人员进行多次培训,理财业务人员已具备销售理财产品的业务素质。经排查,我行理财业务人员在销售过程中,均能做好客户风险承受能力评估,将有关风险评估意见告知客户,严格遵守风险匹配原则,向客户推介与其风险承受能力相适应的理财产品,充分揭示理财产品的风险,在每一步做好客户亲笔签字确认。不存在向擅自推荐或销售与客户风险承受能力不匹配的理财产品或未经批准的第三方机构产品的现象。

  (四)业务流程方面

  我行采取手工记账和机器扣划相结合的`方式。由销售人员建立手工台账,资金归集行在募集期结束时从客户理财账户批量扣划资金,归集我行的清算账户中,在资金划转日调拨到***银行指定的归集账户中,到期日负责查收理财资金的本金、收益及管理费用,并将理财资金及收益批量划付至客户的理财账户。所有的账务处理均经总行个人金融业务部授权后由资金归集行来完成,不存在线下销售或手工出单的情况。

  (五)客户投诉的处理

  我行特制定了《***银行股份有限公司客户投诉处理及管理办法》,我行沟通机制灵活,对客户的投诉能够做出灵敏、迅速的反应,及时解决问题。截止目前,我行还未接到关于代理销售理财产品业务的客户投诉。

  三、自查总结

  通过此次理财产品代理销售业务自查工作,又一次全面梳理了我行代理销售理财产品业务的整个业务流程,各营业网点都严格按照相关制度开展了理财产品代销业务,不存在违规问题。今后,我行将继续严格按照各项规章制度开展代销业务,同时加强对理财业务人员的投资理财业务专业知识的学习,提升业务人员的综合业务素质,并考取相关资格证书,进一步带动我行理财业务的发展。

保险自查报告12

xx劳动和社会保障局:

  根据渝人社保基治办发〔20xx〕2号文件的精神,按照县劳动和社会保障局紧急召开基金专项治理会议的要求,我局领导高度重视并积极开展基金专项治理自查工作,安排落实相关科室人员进行认真细致的自查。现将养老保险基金专项治理自查情况汇报如下:

  一、养老保险业务内部控制情况

  20xx年3月,我局制定了养老保险业务内部控制暂行办法,对内部控制过程中的组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制的管理与监督内容分别做出了具体规定,共七章四十五条。重点包括以下内容:

  (一)对待遇审核、基金财务管理、数据信息管理与维护、稽核监督等部门的重点业务岗位不得使用非在编聘用人员。对缴费核定、待遇审核、稽核监督等工作岗位应实行定期轮岗制度。

  (二)建立了工作考核制度、奖惩制度、责任追究制度。

  (三)业务部门严格审查参保申请人的进入资格,应按规定的标准核定参保单位或个人参保人员的缴费基数,制定并向有关部门提交征收计划,并对参保单位欠缴的基本养老保险费实行台帐管理。

  (四)对参保单位或个人参保人员缴费基数、缴费月数、参保时间、

  参工时间等涉及退休待遇发生变化的基础信息维护业务,应由业务部门会同稽核部门(或岗位)对相关维护信息的真实性进行调查核实,并由社保局分管领导审核,主要负责人审批同意,按规定程序进行修改。

  (五)各财务人员应明确岗位职责,严格执行基金财务制度、基金会计制度和基金财务管理制度的有关规定。

  (六)财务科建立基金支付审核权限和程序办理。对于大额异常资金的支付和涉及基金管理的重要事项,必须有相关部门或岗位人员会签和明确的文字记录或报告,主要负责人应有明确的审批意见。

  (七)业务经办人员应严格按照规定做好登录密码的保管和使用,对因保管不当遗失、泄露登陆密码的,应对造成的使用后果承担直接责任。

  (八)加强对信息数据的管理和维护。制定并实施数据库备份方案,建立异地备份制度,硬件备源应急系统,做好应急预案,确保数据安全。

  (九)建立健全档案资料保管和借阅制度,档案资料指定专职人员保管,并制定查、借阅办法。

  二、基本养老保险稽核工作情况

  20xx年9月到10月,我局专门成立了养老保险费征缴审计稽核工作领导小组,对xx县xx户参保单位进行了20xx年缴费人数和缴费基数申报的书面和实地稽核(其中书面稽核x户,实地稽核xx户)。被稽核的xx户参保单位申报的缴费人数为xx人,占全部参保人数的比例为x%,稽核单位的参保缴费职工人数为xx人,无少报在职缴费人数现象;申报的`缴费工资总额为xxx万元,稽核认定的缴费基数为xxx万元,绝大多数参保单位都是如实申报缴费基数,只有xx天然气公司少申报缴费基数xx万元,主要存在于奖金方面的原因;申报全年应缴纳养老保险费为xx万元,稽核认定应缴纳的养老保险费为xx万元,由于xx公司少报缴费基数需补缴养老保险费xx万元,以上存在的问题,已经通过有关规定进行了业务处理,并通知该单位补缴入库。

  三、我县退休人员及退休审批情况

  截止20xx年末,我县企业退休人数xx人,当期新增x人(其中正常退休x人,特殊工种退休x人,病退休x人,军退x人),月增加基本养老金金额xx元;当期减少xx人,全年共支付基本养老金金额xx万元。参保人员办理退休应由本人填写书面申请、提供本人身份证、户口簿、独生子女证明、本人近期免冠一寸照片两张、职工养老保险手册或养老保险关系接续卡,同时由相关单位或个人填写《xx市参加企业职工基本养老保险人员退休申报表》,将职工个人档案及其有关资料在达到法定退休年龄的当月报送社会保险局,再由社会保险局退管科初审,分管领导复审、主要领导抽审后,上报劳动保障行政部门审批。审批合格后,由社会保险局负责通知相关人员办理退休手续。

  四、退休人员资格核查情况

  20xx年,我局对我县退休人员领取养老待遇资格进行了核查。本地验证xx人,其中未来验证或因人举报而停发养老待遇人员xx人;从20xx年10月至20xx年底,异地验证共计x人。核查对象主要为高龄、重病等特殊群体,核查工作由我局与代发机构邮局共同完成,代发机构邮局对需要进行资格核查的退休人员进行宣传,并要求退休人员到我局退管科出具手续进行验证,对行动不便的退休人员我们采取上门核查服务,既方便了群众,又防止了基金的流失。

  五、养老保险基金征收、划转、代发情况

  养老保险基金纳入财政专户实行“收支两条线”管理,专款专用。近两年来,我局加强了与财政、地税、银行等部门的工作联系,使养老保险基金的征收与代发工作更为方便和准确。在征收方面,由我们协助地税部门征收以及邮局代收,邮局代收个人养老保险费每月定时划转到养老保险基金征缴专户(xx分户)。在支付方面,每月待养老金从财政专户拨入养老保险基金支出户后,再由我局向邮政局提供相应的资金和发放数据盘,邮局于每月26日前将退休养老金发放到退休人员的存折里。

  六、两次审计中存在的主要问题及纠正情况。

  20xx年至20xx年历次审计中,仅发现20xx年1—11月邮政代收的个人养老保险费存在延压现象,但20xx年12月末余额为零。问题发现后,我局已于20xx年底进行了及时纠正,现在邮局每月定期将代收的个人养老保险费转入基本养老保险基金征缴专户。我局无其他重大问题,不存在截留、挤占、欺诈、套取、骗取基金等问题。

  七、今后工作打算

  我们全局工作人员将统一思想,提高认识,努力做好这次迎检工作。今后我局将进一步加强学习,提高队伍的整体素质,广泛宣传养老保险知识,加大养老保险扩面、征缴、清欠工作力度;建立健全规章制度,要使养老保险基金的监督管理做到制度化、规范化,并渗透到日常的每一项工作当中;加强养老保险基金的专户管理和会计核算,严格按照相关财务会计制度,专帐核算,专人管理,确保基金的安全完整。总之,我局将会在市社保局的指导和县劳动保障局的领导下,在财政、地税等有关部门的大力协助和配合下,振奋精神

保险自查报告13

  为落实中国保监会**监管局的要求,确保我行代理保险业务合规文件运行,根据地区分行指示中北支行开展了了一次自查活动,具体自查情况如下:

  一、组织领导

  1、建立了代理保险业务风险排查工作领导小组

  2、明确各相关部门,各组织层级、各具体岗位在防范化解代理保险业务风险中的职责。

  二、内控管理风险

  1、代理协议管理 支行为一级支行,与保险公司签订的'代理协议都是由地区分行带头签订的。

  2、代理产品管理 上级机构能够及时补充修改代理协议中的银保产品目录,未超出销售代理协议中产品。

  3、单证管理 银保单证管理制定由总行统一制定,上级机构下发的所有空白都纳入银行重要空白凭证进行管理,下发凭证也都按重要空白凭证进行管理,并有相应的登记本进行登记。

  三、满期给付及退保风险

  1、风险排查 在银行公示栏张贴了保险公示咨询投诉电话告知客户如何实施自己的权利。

  四、销售误导风险

  1、教育培训 支行理财经理在进行保险销售时都有保险公司客户经理在场进行销售指导,保险公司在我支行还定期开展保险知识的培训讲座。不存在销售误导行为,能正确解释保险产品,明确告知客户退保条件及可能带来的损失。

  2、销售行为 支行现共有五人取得保险销售从业资格证。

  3、不存在保险公司工作人员驻点销售的情况。

  4、所以保险宣传材料都由上级机构下发。

保险自查报告14

  根据《社会保险业务档案管理规定(试行)》(人力资源和社会保障部令第3号)、《广西壮族自治区社会保险业务档案管理暂行办法》(桂人社发【20xx】130号、《广西壮族自治区城乡居民社会养老保险业务档案管理规定(试行)》(桂人社发【20xx】32号)等文件精神,为了加强和规范我局社会保险业务档案管理,维护社会保险业务档案真实、完整和安全,促进档案管理工作规范化、制度化、信息化,发挥档案的服务作用,我股室做了大量细致的工作,现将我股室社会保险业务档案检查工作如下:

  —、认识到位、责任到人。

  按照《广西壮族自治区保险业务档案管理暂行办法》文件精神,局领导高度重视,设立了社会保险业务档案管理股,配备了档案库房和档案电脑管理软件,设立专职档案管理人员和兼职社会保险业务档案员,负责各科室档案的搜集、整理、立卷和归档,为实现信息化管理奠定基础。

  二、加强管理。

  我股室根据《档案法》及《广西壮族自治区社会保险业务档案管理规定(试行)》有关规定,结合社会保险基金业务的特点制定了一系列业务档案管理制度,在制度、约制上各股室之间业务档案牵制性,使我局的档案管理工作有章可循、相互依存。我局社会保险业务档案将顺其自然的'走向标准化和规范化,并对社会保险基金各项业务管理起到了基础性科学管理并被完整利用。

  三、社会保险业务档案归档整理情况。

  根据《自治区社会保险业务档案管理细则(办法)》的管理要求,本着“集中统一管理,按业务险种分类管理”原则,目前我股室已整理完成20xx、20xx年各类社会保险业务档案立卷305册。

  四、业务档案工作存在问题和今后努力方向。

  1、问题:是社会保险业务工作一直以来重业务轻管理,历年的业务档案在各股室分散、杂乱尚未整理,现在一次性整理工作量大、涉及面广、种类繁多、进度缓慢。

  2、社会保险业务档案管理知识还需要进一步普及和深入,针对以上不足,我股室将在今后的社会保险业务档案管理工作切实加以改进。力争通过今年市认定达标验收。

  为落实集团公司要求,确保我市邮政代理保险业务合规文件运行,根据县局指示我局开展了了一次自查活动,具体自查情况如下:

1、业务开办逐级授权,授权规范,并在上级授权规范内开展业务

  2、不存在违反法律法规开展业务,代理关系和法律责任不清楚等问题导致的各类风险隐患

  3、代理保险人从业人员没有考取相应的从业资格证

  4、网点取得了《保险兼业代理业务许可证》,张贴在显要位置。与保险系统网店名称相符

  5、营业厅按规定张贴了《人身保险投保提示》

  6、当期销售的产品没有超过三家保险公司

  7、投保时按规定填写《投保单》、《投保人风险承受力评估报告》、《人身保险投保提示书》等资料均有投保人本人填写投保单、回执、委托授权书等重要文件的行为

  8、严格按规定留存客户身份证复印件,对于投保人与被保险人不是同一人的,要求提供被保险人的有效身份证件

  9、不存在销售误导行为,能正确解释保险产品,明确告知客户退保条件及可能带来的损失

  10、网点日间业务及时上缴后督,并留存交接记录

  11、摆放的资料合规,没有自行印制宣传资料

  12、建立了客户投诉及危机事件处理预案,妥善处理客户投诉,并做好记录

  13、建立了客户台帐

  14、填写的客户信息真实有效

  15、操作员密码定期修改,不使用他人工号办理业务

  16、系统操作员与网点实际人员相符,人员调整合规

  17、网点单证账实相符,顺号使用,留存凭证量不超限

  18、按规定进行单证的请领、交接,并留有相关记录

  19、严格按协议规定的结算机构、结算周期、手续费、结算保费及手续费,手续费收入全额入账

  20、设立专门的业务台帐和财务账薄记载保险代理业务

  21、不存在挪用、截留、侵占保险费或者保险金的行为

  22、不存在直接收取保险公司好处费和手续费之外的任何费用

保险自查报告15

  我单位自接到《20xx20xx20xx20xx保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。

  一、保险企业证照手续:

  我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,20xx20xx20xx20xx工商局颁发的营业执照,20xx20xx20xx质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及20xx20xx20xx20xx国税、地税颁发的'国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。

  二、纳税情况:

  自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。

  三、理赔服务问题:理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的理赔服务。

  四、中介市场情况:

  我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。

  本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。

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