护理工作计划

时间:2023-03-16 17:56:23 工作计划 我要投稿
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护理工作计划15篇

  光阴迅速,一眨眼就过去了,又将迎来新的工作,新的挑战,是时候静下心来好好写写计划了。什么样的计划才是有效的呢?以下是小编帮大家整理的护理工作计划,欢迎阅读与收藏。

护理工作计划15篇

护理工作计划1

  在新的一年里,随着科室条件的改善,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度,加强业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍、围绕护理部总体目标,骨科制定护理工作计划如下:

  一、突出专科特色,打造护理品牌、

  护理作为专业技术行业,应在机会与挑战中找准合适的位置,走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重、科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作、进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果、准备在××年制定骨科常见病功能锻炼,配以彩色图画,制作成册,让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法、

  二、抓好质量管理、

  1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题,设置工作重点,坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节、

  2、使规范化护理质量标准落到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去,使护理质量管理有章可循,形成一个良性循环、

  从病人的角度评价护理质量,把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标,让患者真正从质量管理中得到实惠、

  三、进行规范化培训、

  1、配合护理部,建立护士规范化培训、不同年资、能力的护士进行不同的培训,让大家养成主动学习的习惯、

  2、持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式、让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验、如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题、

  3、每天进行床边护理业务查房,每月进行二次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房、

  4、鼓励各位护士参加院内、外的培训,交流经验,学习新技术、新知识、

  四、整理好护理流程和告知、

  1、合理的.护理工作流程是日常工作顺利实施的基础,我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指导护士进行日常工作、计划在本科现有的工作流程的基础上,细化每个环节,真正做到符合临床工作实际、切实可行、

  2、有效的护理告知是病人配合的必备工作,我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知、

  五、切实落实"以病人为中心"的服务、

  1、完成护士观念上的转变,把过去的"要我服务"转变为"我要服务"、提高护士的礼仪与素养,创自己的护理名牌、

  2、把"以病人为中心"的服务,具体到护理行为的每一细节、建立从入院到出院每一个工作环节的标准、

  六、培养优秀的团队、

  1、发科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长、

  2、建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量、让每个人都参与管理,以增强其责任感和主人翁意识、

  七、做好信息的传达和文件的整理、

  每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达,科室人员进行传达签到、对下发文件分类进行存放,以便查阅、拟指定专人对文件进行管理、努力做到思想与医院同步,积极融入医院文化建设中、

  八、开展护理成本效益的研究、

  避免资源的闲置与浪费,提高资源利用率,合理配置护理资源、

  定量分析,以尽量少的劳动耗费与物质耗费,提供更多的适合社会需要的卫生服务,取得较好的经济效益和社会效益、

护理工作计划2

  护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理工作计划,制定本计划:

  一、护理质量的质控原则

  实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全。

  二、护理质量管理实施方案

  (一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

  (二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

  1、结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。

  2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

  3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法。

  4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

  5、加强重点环节,重点时段的'管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

  6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量。

  7、组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。

  8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

  9、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

  (三)加强护士业务技能培训,确保患者安全

  1、成立科室护理质控小组,质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

  2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。

  3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”,每月组织1—2次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。

  4、每月进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。

  5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量。

  6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平。

  7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。

  8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。

  9、加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

护理工作计划3

  新年的钟声即将敲响,过去的一篇也即将翻页,新的一年里,肛肠科的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。

  一、加强优质护理质量管理,努力提高护理质量。

  1.认真组织实施优质护理服务工作措施,进行考核,通过目标管理促使护理人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

  2、以过细、过精、过实、过严的'严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。

  3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。

  二、继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提!我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

  三、制定和完善各级护理人员的岗位职责。

  四、加强护理人力资源的管理,保障护理人力资源的合理配置,做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划,抓好护理队伍建设,提高护理队伍素质。

  五、护理安全是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈,应做到宏观管理与微观管理相结合,充分利用二级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。

  六、完善各项优质护理规章制度。

  在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,我们相信,XX年我们会走的越来越好!

护理工作计划4

  转眼我已做护士工作两年的时间了,回顾这两年来的历程,心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人,为病人减少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧誉为“白衣天使”的称号。经常听人说,教师是天底下最光辉的职业,现在我却要说,护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该更上一个台阶,为此特制订20xx年护士个人工作计划:

  一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。

  1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

  (1)重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

  (2)加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

  (3)基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

  二、严格执行分级分娩制度。

  严禁高危截留,对造成孕产妇死亡的,年度评先实行一票否决制。

  三、计划制作护理园地网。

  上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的'学习生活。

  四、加强孕产妇急诊急救工作。

  进一步发挥孕产妇急救中心功能作用,加强急诊急救领导小组的职责,县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下,加强“三基三严”的学习,认真做好学习笔记,不断提高业务工作能力,孕产妇急救中心要配足人员,设备时刻处于功能状态,急救药品品种数量齐全,无过期失效,司机、车辆随叫随到,确保在规定的时间内内完成急救任务。

  五、加强产、儿科人员培训。

  提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划,采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位进修,请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课,进行封闭培训。

  六、对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。

  七、依法开展母婴保健技术服务。

  1、托幼机构卫生保健管理工作20xx年全县仍实行“卫生保健合格证制度”,县卫生监督局、县保健院要加大落实《托幼机构卫生保健管理办法》指导和检查力度,进一步规范幼儿园卫生保健管理工作。

  2、出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行,从20xx_年1月1日起,出生医学证明实行计算机打印,不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明。

  3、加强三级预防,减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作,实行月报表制度,同时结合“两大”系统管理,加大对出生缺陷调查,并要及进上报。

  4、加强儿童保健系统管理工作,儿童系统管理要按照《儿童保健系统管理实施细则》开展儿童系统管理,各医疗卫生单位要配备1名兼职儿保医生,配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备,散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理;集居儿童要定期进行集中体检,对筛查出有疾病的及时建议家长治疗,并给予喂养指导。

  我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行,我们在20xx_年中的工作中一定能取得好的成绩。

护理工作计划5

  一、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数,在心身病区、老年病区、重型精神障碍女病区、老年病区、内科、妇儿科等开展优质护理服务,力争20xx年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。在特殊岗位继续深化优质护理活动,倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程、病员转运交接的患者安全;强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等,让优质护理服务遍及全院。

  二、在试点病区成功的基础上,逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广:实行APN排班模式、落实以病人为中心的责任制整体护理,责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心护理。

  三、以20xx年卫计委“优质护理评价标准”为参考依据,完善我院优质护理病房评定标准。

  四、以各护理单元的病人工作量为前提,兼顾并尊重护士意愿,用好、用活、用足现有的护理人力资源。

  五、完善绩效考核体系。重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病员满意度测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。

  六、实施护士岗位管理,完善护理岗位职责和任职条件,建立岗位责任制度,提高管理效率,实现护士从身份管理向岗位管理的`转变。

  七、加强护理人员配置,做到有效使用,今年计划增加护理人员,按照本院护理人员配置标准合理分配。

  八、立足专业发展,深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。

  九、采取多种形式的教学方法,增强培训效果,提升临床护理服务能力。如:临床摸拟教学、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。

  十、严格落实患者安全措施。提高患者识别准确性,有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位,执行术前核查程序,确保手术部位正确、操作正确、患者正确。加强手卫生,减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度,设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险。

  十一、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对精神科、老年科、手术室、血液透析等专科人才的培养。

  十二、完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引,入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排,减少患者等候。加强转院(科)患者的交接,及时传递患者相关信息,提供连续医疗服务,逐步实现转院(科)医疗服务无缝衔接。

护理工作计划6

  (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

  1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

  2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

  3、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

  4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

  (二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

  (三)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

  组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

  安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

  (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

  (二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

  (三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

  (一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

  (二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

  (三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

  (四)加强护理过程中的安全管理:

  1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的`科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

  2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

  3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

  (一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

  (二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

  (一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

  (二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

护理工作计划7

  一、护理安全工作的质控原则

  实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施 ,加强专项检查、督导、整改,到达护理质量延续改进,确保患者安全。

  二、护理安全工作的实施方案

  (一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

  (二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

  1.结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供给室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操纵流程。

  2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以进步护理职员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的本身正当权利、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

  3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,重视环节质控和重点题目的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每个月召开护理质量分析会一次,对每个月护理质量检查情况通报,分析产生缘由,提出整改办法。

  4.把每个月质量分析会存在安全隐患题目作为下月质量检查重点内容,加大检查、督导力度,重视实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。

  5.加强重点环节,重点时段的`管理:如公道排班、交***、夜班、节假日的、新上岗职员的科学管理。

  6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,进步病人生活质量。

  7.组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每个月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不中断的评估,及时跟进护理措施。

  8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理过失事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷过失及时进行讨论分析。

  9.建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

  (4)加强护士业务技能培训,确保患者安全

  1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理职员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。

  2.护理部依照“二甲”达标标准细则,每个月组织1~2次护理理论学习,并进行考核,重视规章制度在临床工作中的落实。

  3.加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

护理工作计划8

  护理部围绕医院综合发展宗旨及规范化管理目标,以常规护理管理为主旨,结合现代营销理念,强化东方品牌护理服务意识,提高护理服务质量。现将计划拟制如下:

  一、加强制度建设,保障患者安全

  以保障患者安全为目标,建立健全各项制度与规范,如:护理核心制度、护理应急预案、护理安全管理条例、护理服务程序、疾病护理常规等。各护理单元完善各班职责及流程、各种仪器操作流程等,护士长带领本部护理人员全面学习、执行。

  二、加强护理人员管理,提高服务质量

  1、加强业务学习,提高理论知识及技能水平:制定与落实各级护理人员业务培训及三基考核计划(包括法律法规、规章制度、专业理论、专业技能操作),全院培训和科室培训相结合、理论考核和操作考核相结合。科室建立周晨间小讲课和提问制度,根据科室工作特点展开学习。

  2、组织护士礼仪与行为规范培训:贯彻“以病人为中心”的思想,加强主动服务意识,及时满足病人的'要求,改善服务态度,注重护患沟通,提升服务质量。制作护士与导医礼仪与行为规范培训资料,定期召开理论学习,观看实际演练影碟,结合各科工作特点提出细节要求,定期进行检查考核。

  3、加强护理风险教育与培训:针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、缺乏自我保护意,专科知识不足,制订和落实新护士岗前护理部培训和科室实练培训,开展护理风险教育,鼓励报告不良事件。

  三、加强医院感染管理

  1、根据上海市消毒隔离质量标准制定各科消毒隔离工作细则要求及考核标准,建立各种检测记录,定期组织培训院感相关知识并且理论考核,每月进行质控大检查,对存在问题进行分析讨论。

  2、科室环境卫生管理:科室进行彻底卫生清扫,要求环境整洁,物品摆放有序,各类台帐分类存放,分清污染区、清洁区及无菌区。各科负责人监督养成习惯。

  四、药品物品管理

  各科建立药品物品交接登记本,仪器维修保养登记。根据东莞市抢救药品物品质量标准制定氧气设备、吸引装置、抢救车、抢救仪器管理标准和要求:氧气各部分功能良好湿化瓶定期消毒备用物品齐全;吸引器功能完好各瓶和管道无漏气无老化用后浸泡消毒;抢救车内附示意图、药品物品数量与示意图相符合、无过期及缺项、实行五定管理等。

  五、结合现代营销理念,强化东方品牌护理服务意识。

  1、护理部将通过召开动员会达成共识,提出服务纲领加强指导,设立感动基金表彰奖励,开发护理服务新领域,发现服务新亮点。

  2、及时收集患者的意见和建议,在个性化服务中精益求精:开通与病人的沟通直通车,在病房专门设立了“绿叶信箱”,以最快速度了解病人的所需所想,并尽快帮助病人联系解决。

  总之,护理部将在院领导指挥下负责全面的护理工作,拟定全院的护理工作计划,在领导审核后全面实施,并定期检查考核,总结考核结果反馈给领导。平时深入科室对抢救危重病人进行技术指导,掌握全院护理人员工作、思想和学习动态,加强团队凝聚力,打造出一支技术精湛化、操作规范化、文化素养高、职业道德好的护理团队。

护理工作计划9

  一、加强职业道德教育,医德医风建设。

  1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。

  2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。

  3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。

  二、加强护理质量管理。

  1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。

  2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。

  3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。

  4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。

  5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。

  6、开展QC活动解决护理问题。

  7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。

  8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。

  三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

  1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。

  2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。

  四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。

  1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。

  2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。

  3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的`内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。

  4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。

  五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。

  1、鼓励科内护士参加各种学历教育。

  2、加强低年资护士基本技能操作培训。

  3、重视专科护理人员培养。

  4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。

  六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准

  认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。

  七、做好科室的教学及科研工作

  1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。

  2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。

护理工作计划10

  一、指导思想

  在院长的领导下,遵循和落实院长的“以人为本”的科学发展观,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,预防为主,强调过程管理和质量责任,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创造优质护理,提高社会效益和经济效益。

  二、工作目标

  健全护理“质量、安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。

  强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。

  坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,创优质护理效益。

  三、工作指标:

  1、护理人员三基水平平均分≥85分

  2、护理技术操作合格率≥90

  3、基础护理合格率≥90

  4、特护、一级护理合格率≥90

  5、五种护理表格书写合格率≥90

  6、急救物品完好率≥100

  7、常规器械消毒灭菌合格率≥100

  8、年考核合格率≥95

  9、整体护理开展病房数100

  10、每年完成本院护理新业务,新技术≥2项

  11、护理人员培训率达100,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

  12、每年在地(市)以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥2篇

  13、年褥疮发生次数0

  14、护理严重差错发生次数0

  15、年护理事故发生次数0

  16、病人对护理服务的满意率≥96

  17、年工作计划完成率达≥90

  四、工作措施

  (一)人员管理

  1、在护理人员配置上,力争保持实际住院床位与病房护士比达到1:0.4,以保证护理工作质量,其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整,同时要避免造成护理资源的浪费。

  2、努力争取逐步做到分层次使用护士:

  ①力争得到院领导的支持,护士尽可能减少承担非护理工作,如,记账、配口服药等;

  ②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成,注册护士应做好指导工作;

  ③主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

  ④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线,有什么样的质量上什么样的岗,如,静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

  3、对各级人员进行培训、考评,护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。

  4、实行人性化管理,关心、尊重和激励护理人员,如,建立护理部主任与护理人员谈话制度,对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士,护理部与其本人沟通,要了解护士,调整心理,减轻压力,充分调动护士的积极性。

  5、做好护士长管理工作的检查、监督,要求护士长以表格的'形式反映日常主要工作情况。

  (二)质量管理

  (1)不断完善制度根据形势发展的需要,结合临床实践,不断完善质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如,病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。

  (2)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。

  (3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

  (4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题,要及时向当班护士和护士长反馈,护士长每周小结一次,在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。并通过护理简讯通报全院。护士对存在存在问题和改进措施的知晓率达100。

  (6)要求护理措施完成率达90以上,以保证护理质量持续改进工作的有效性。

  (7)完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。

  (三)安全管理

  (1)医疗护理法律法规培训,组织学习、讨论和专题讲座,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

  (2)护理缺陷管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部统一规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。

  (3)严格质控各项规章制度及护理操作规程,严格“查对”制度,急救药品、物品管理制度,损伤性治疗或检查的告知义务的实施,由护理部制定护理安全专项检查内容,各层管理人员定期和不定期督查,查隐患、定措施、促改进。

  (4)感染控制管理(详见感染管理计划)

  (四)业务管理

  1、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。

  2、强化业务查房效果,护理部组织全院护理业务查房每季度1次,各科室每月组织1次,对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术、新业务进行讨论分析,总结经验,以提高护士的工作能力和业务素质。

  3、引导护理人员对护理新技术、新项目的了解,鼓励护理人员参加护理科研,积极积累资料,撰写护理论文,并鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1编论文。

  4、在职培训(院内护理培训计划附后)

  (1)护理业务学习要求:全院每季度组织1~2次护理大课,各科室每月组织1次小讲课,每周晨会业务学习1次,有记录、有讲稿。

  (2)护理理论培训内容:护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识,应急预案、同时注意开展目标明确的业务培训以“缺什么学什么”、“有什么实际问题就讲什么内容”强化护理学习效果。

  (3)护理技能培训重点:

  a.二十五项护理操作的规范化培训,特别做好新员工及年轻护士的培训;

  b.常用急救技能;

  c.健康教育中涉及的康复技巧和技术。

  (4)院外短期培训:安排外科、急诊科二名护理人员,参加急症急救知识短期培训。

  (5)选派护士长、护理骨干外出参加培训学习,以不断增进新知识、新业务,以带动护理质量的提高。

  (6)力争得到院长的支持,建立和完善电教室,请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座2~3次。

  (7)鼓励护理人员在职继续学习,通过自学考试等方法提高学历,提高知识层次,改善护理队伍智能结构。

  (五)护理教学管理(详见护理教学计划)

  六、各季度工作重点:

  第一季度工作重点

  1、20xx年护理工作总结汇报。布置20xx年护理工作计划。

  2、院内通报20xx年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况,问题分析、总结,制定整改措施。

  3、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准。

  4、护理新项目、新技术课题申报。

  5、春节前各项工作准备、督查,春节期间查房工作的落实,确保节日期间护理工作安全。

  6、举办护理操作技术培训班,护理业务课及护理业务查房安排。

  7、护理人员操作考核,理论考试。

  8、护理质控活动。

  9、护理满意度调查。

  10、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。

  11、实习护士考核鉴定,教学工作总结、评估。

  第二季度工作重点

  1、“护士节“庆祝活动安排。

  2、举办护理操作技术培训班,护理业务课及护理业务查房安排。

  3、护理人员“三基”理论考试、考核。

  4、护理质控活动。

  5、护理满意度调查。

  6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

  7、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。

  第三季度工作重点

  1、实习护士岗前培训及教学工作安排。

  2、护理业务课、护理业务查房安排。

  3、举办急救知识学习培训二期。

  4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

  5、“国庆节”前各项工作准备。

  6、护理质控活动

  7、护理满意度调查。

  8、护士长会议,护理质控委员会会议安排,质控总结、分析、反馈。

  9、护理质控委员会会议安排,

  第四季度工作重点

  1、“国庆节”前做好各项准备工作,节日期间护理查房工作的落实。

  2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

  3、护理业务课及护理业务查房安排。

  4、护理满意度调查。

  5、护理质控活动。

  6、护士长会议,质控总结、分析、反馈。

  7、护理人员个人总结。

  8、本年度护理工作总结及下年度护理工作计划。

  9、做好迎接年终医疗服务整体质量检查评估的各项工作。

护理工作计划11

  有一个新的起点,又一轮努力的新开始,在新的一年里,我们将以服务为宗旨,以提高护理质量为核心,树立“为了每一个患者的健康”的思想,以求真务实的工作态度,其实抓好护理管理提高护理质量,提高护士的业务素质能力,20xx年护理工作计划如下:

  1、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病房床铺整洁,无异味、无污迹,物品摆放整齐规范,输液卡签字规范,输液滴数与实际相符,勤巡视病房,及时解决病人的问题。

  2、加强专业技能的.培训:每月每名护士按时参加护理部组织的专科护理考试,科室每月组织业务学习。

  3、改变服务观念,在护患沟通方面多下功夫,多学习一些沟通的方法和交流的技巧,把入院宣教落到实处,并广泛征求意见

  4、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质、强化学习意识,我科计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标

  5、进一步完善五表书写,认真做好各种护理记录,确保第一手资料的完整性。护理记录必须可观、真实、准确、及时、完整。做到写自己所做所看的和做自己所写的,决不允许胡编乱造、弄虚作假6、最终达到以下目标:

  (1)无菌操作感染率为零;

  (2)灭菌消毒合格率为98%;

  (3)急救物品完好率100%;

  (4)年护理事故发生率为零;

  (5)基础护理考核成绩平均分〉80分;

  (6)护理技术操作考核成绩平均分〉85分;

  (7)基础护理合格率〉95%;

  (8)护理文书书写合格率〉95%;

  (9)病人对护理工作满意度为〉90%;

护理工作计划12

  一、工作目标

  1、选送若干名护士参加省级专科护士培训;

  2、安排相关人员外出参加省级以上继续教育学习;

  3、举办省级继续教育项目1项、合肥市继续教育项目1—2项;合肥市集中培训项目1—2项;

  4、派护理部副主任及4—6名护士长参加省级护理管理干部培训;

  5、护理部每月组织护士分级培训3—4次。

  6、定期组织全院性三基理论考试和技术操作考核。

  二、主要措施

  (1)申报一项省级Ⅰ类继续教育项目,内容是关于相关临床护理安全及防范措施方面的知识和信息,准备邀请省内外专家授课;另外申报合肥市集中培训2项、继续教育项目2项,拟邀请市内外专家讲授,并选派相关护理骨干外出参加省、市级乃至国家级继续教育学习或交流,以接受新业务、新知识、新技术的学习,并将其所学知识应用到临床护理管理和护理工作实践中去。

  (2)派护理部副主任和若干护士长参加省级护理管理干部培训,以提高各级护理管理人员的管理理论知识和水平。

  (3)专科护士培训。根据学科发

  发展和医院发展需要选派急诊急救、ICU、糖尿病、透析室、伤口造口等相关护士参加安徽省专科护士培训学习。

  (4)三基培训考核。要求护士长加强平时的'三基培训及考核,利用晨会提问、业务学习、教学查房、护理查房、危重病例讨论等形式加强学习,随机考核,护理部组织年度2次护理理论和2次护理技术操作考核。

  (5)新护士培训。

  ①安排新入护理人员参加护理部及院部组织的岗前培训1—2次。

  ②安排各科室轮转,各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。经常组织召开新护士座谈会,了解其工作情况及有何困难,并对其工作进行评议,以求不断克服缺点,尽快成长。

  (7)加强护理人员分成培训。每月安排护士分级培训3—4次,根据不同级别和层次的护理人员予以分层培训,每人每年接受10次培训学习,有计划、有针对性的安排培训内容和学习任务,从而达到巩固专业知识、学习新业务、新技术、不断提高的目的。

  (8)将新业务新技术运用到临床实践中去。对于外出学习的人员,回来后护理部为其安排合适的时间,把所学知识及时传达给所有护理人员,以便共同提高。

护理工作计划13

  为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。外科全体护士制定20xx年护理质量工作计划如下:

  一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

  1、不断强化护理安全教育,把安全护理作为每月护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

  2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查。

  3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班。年轻护士值班时的慎独精神。

  4、加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理,现存和潜在风险的评估等。

  5、加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的`风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

  6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

  7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

  8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

  二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

  1、主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

  2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周四基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

  3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

  三、建立检查、考评、反馈制度。

  设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

  四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。

  1、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

  2、每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

  3、每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

  4、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

护理工作计划14

  1、思想更新、转变观念,营造人文氛围

  提高思想认识,明确内涵和工作目标,让护士真正理解基础护理是自己的本职工作;提倡以人为本,人性化服务,体现人性情感关怀,关心病人,尊重病人,以病人的利益和需求为中心,建立融洽的医患关系。

  同时让护士走出误区:夯实基础护理不是无陪护,而是扭转家属承担生活护理的局面;护理文书不是不写而是简化;护士不是单纯给病人洗头洗脚,而是通过洗头洗脚这些看似简单、技术含量不高的工作来深化基础护理,来观察、发现病人的病情变化;护士不是不搞科研,而是高级护士更加贴近临床、贴近患者。将人性化的护理服务贯穿于病人住院的始终。在护理人员中形成“重基础、重人文、重服务”的良好氛围。

  2、重视细节,保障安全优质服务

  “始于细微,见于平凡”,病人在医疗过程中对医护人员的每一个细节都会倍加关注。在临床工作中,护理人员注重每个细小的'工作,看似简单的基础护理工作恰恰是帮助病人实现生理、心理满足和康复的第一步,是为病人提供系统化、全方位照顾的基础和核心。是观察病情最佳的途径,是护患沟通的最好桥梁,是护理工作者贴近病人最直接的体现。

  另外,还要强调对基础护理的督导检查,逐步将基础护理工作由被动变为主动,由督促变习惯,使以前的“要我做”转变为“我要做”,积极为病人着想,把病人的需求时刻放在第一位。并将基础护理和人文关怀贯穿于护理全过程。

  3、加强健康教育,和谐护患关系

  自患者入院开始到出院,期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识,护理人员应及时与患者和家属沟通交流,把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程,并做到出院随访的健康教育工作,为患者提供人性化优质护理服务。

  4、强化“三基三严”训练,提高业务水平

  严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基础,医院示教室对不同资质的临床护士都有不同的训练考核要求,临床护士会定期培训、考核;护理部主任、大科护士长定期组织检查和考试;病区护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。

  层层把关,使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性,变被动为主动,自觉完成每一项基础护理工作。

  5、调整工作模式,实行护士分层管理

  根据科室具体情况把护理人员分为2个护理责任小组,每组设组长1名,负责病区二分之一病人的管理,由护理组长负责,责任分工细化,目标明确,并根据护理人员的工作能力、个人特长和资质分管不同病情的病人。

  小组人员既分工明确又相互合作。实行分组包干、分床到护、责任到人,相互协作,24小时负责制的连续优质护理服务;进行弹性排班,加强晨、晚、午间护理人员,为重病人、术后病人和生活不能自理病人的生活护理;实行责任护士全面落实所管病人的质量措施、病情观察、特殊检查、基础护理、生活护理、心理护理、健康教育等工作。

  扎扎实实落实病人的基础护理和生活护理工作,让病人放心、让家属安心;确保基础护理和各项治疗、护理措施落到实处。

护理工作计划15

  1、腹泻的护理

  (1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。

  (2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。

  (3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。

  2、体液不足的护理

  (1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。

  (2)按医嘱补充液体纠正脱水

  1)口服0RS液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事项:①服用0RS液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0RS液。

  2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。

  ①定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120~150m1/kg;重度脱水150~180m1/kg、上述补液量适用于婴幼儿。

  ②定性(输液种类):根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。

  ③定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10m1/kg、继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的.12~16h内均匀滴入,滴速为每小时5m1/kg、在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。

  ④注意事项:

  a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。

  b、补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。

  c、及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。

  d、准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。

  3、营养不足的护理对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。

  4、预防皮肤受损的护理选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会*及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。

  5、电解质紊乱的护理

  (1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。

  (2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0、3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min、镁剂需深部肌肉注射。

  6、代谢性酸中毒的护理密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。

  7、对症处理

  (1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。

  (2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。

  (3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。

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