医学类实习报告

时间:2021-12-03 20:00:49 实习报告 我要投稿

医学类实习报告合集6篇

  在我们平凡的日常里,报告不再是罕见的东西,其在写作上有一定的技巧。那么什么样的报告才是有效的呢?下面是小编整理的医学类实习报告6篇,希望对大家有所帮助。

医学类实习报告合集6篇

医学类实习报告 篇1

  在医院实习中,我虽只是一个大专毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。

  从一名在校医学生到一名医院实习医生,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题。

  一、明白实习学什么,也就是实习的目的

  关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是方法,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。

  二、理解实习医生的双重身份

  实习医生,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。

  在实习的过程中,学习自然应放在主要的地位,而这种学习又与学校的学习有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校学习,重点在学习理论知识方面,而实习的学习不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。

医学类实习报告 篇2

  今年夏天,我们班组织了一次主题为关注农民、关爱健康的社会实践活动。而我有幸成为其中的一员,与他们一起进行活动。下面,是我们所整理的暑假实习报告:

  在队长的组织下,我们在本次社会实践前期做了大量的准备工作,制订了详尽的计划。活动地点安排在盐城市射阳县,我们一行7人便组成了射阳小分队。社会实践分为三个部分:

  第一部分是到xx镇农户家庭中作社会实践调查。我们调查了农民的医疗卫生现状。农民都比较热情,都很配合。我们针对目前的农村合作医疗做了一些简单的调查,普遍的反映还是不错的,发现全部农民都参加了新型农村合作医疗。这一点我们都比较高兴,这说明农民很支持国家的这项政策,农民从中得到的许多实惠。但是我们也发现了一些局限的地方,比如有些人反映农村合作医疗对于一些疾病的报销还是有所限制的等等。同时,在预防疾病方面,由于局限,他们的防范意识还是很弱的。在与农民交谈中,我深切地感受到农民对人才、知识的渴求。我记得有个老奶奶拉着我的手对我说:以后毕业了,希望你们能到我们这些穷的地方工作,我们很需要你们啊。

  第二部分是安排在xx医院实习。7个人由于是不同专业的,我们被分到了4个不同的岗位实习,分别是检验科,病房,五官科和全科医疗室。我和队长在检验科实习,由于大二刚结束,好多专业的知识还没涉及到,我们主要是见习,看看一旁的医生是如何做的,医生也很关心我们,在适当的机会给我们练习,我们从中积累了很多经验,这是课堂中所学不来的。只有当自己亲身体验,印象才会更深,我们把它当作是一种财富!实习进行了一个星期,我们的经验也是越来越丰富。由于我们的出色表现,医生给了我们很好的评价。

  第三部分是在xx镇的集市上进行健康知识方面的宣传。时间刚好赶在了农民们赶集,农民们似乎也对我们大学生的宣传感兴趣,我们宣传点才摆了不到一分钟,就已经吸引了不少农民朋友的关注。我们针对调查中反映出来的一些问题,向农民们宣传了一些夏天常见病的预防和知识普及,并给予他们合理的解答和指导,尽量使宣传内容生动且易于理解。从现场的情况来看,我们的宣传还是具有了一定的作用的,不少农民对我们的宣传单都仔细地看,更让我们高兴的是,有些农民还告诉我们说,我们做得很好。

  以上是我们的实习工作总结。我们这次的实践时间很充裕,这使我们做好充分准备去实践,不局限于课堂,走进农民,走进社会,了解到很多医学方面的知识,充实了我们的暑期生活,为以后我们走上工作岗位奠定了基础。

医学类实习报告 篇3

  在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

  对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。

  在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。

  在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

医学类实习报告 篇4

  作为一名在校两年的医学生,我以为,光只是学习书本上的知识,聆听课堂上老师的讲授是远远不够的。因为医学除了基础医学,更重要的是临床医学,即将所学的医学知识运用到临床上,毕竟光抱着几本书并不能够给病人看病的,我们需要的是实践。暑假,学校派下了一个任务,实践活动。我利用假期的时间来到了县里的医院,XX县人民医院,展开了为期X天的实践活动。

  我在8月1号来到了住院部三楼的内科办公室,一番自我介绍后,我便正式地跟随普内的医师XXX老师,她是一位很有耐心、责任心很强的老师。简单的询问后,我告诉她,学过的专业课并不多,只有解剖学、生理学、病理学,便随她一起查房去了。浙江的八月是个多变的季节,加上台风来袭,雨水不断的,气温的下降使病房早已爆满,就连走廊也加了床位。

  一路走过去,病床上大多是抵抗力较差的老年人,边上是家属们在不辞辛苦的照料着。老师有七位病人,多是慢性支气管炎急性发作或是慢性肺源性心脏病。每到一个病人床位前,老师会仔细的询问病人感觉如何了,是否好点,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有无胸闷气短的症状,并检查病人是否有下肢浮肿的现象,再结合护士血压测量的结果,做肺部听诊,看是否还存在干、湿啰音和哮鸣音。头一天,我只顾观察,充满疑惑。或许是由于过度紧张,老师问的问题我都没回答上,因此第一天虽然收获不少,我却不甚满意。

  第二天,我自己早早的来到医院,按照老师的吩咐,将她负责的七位病人的病历放在了桌上。8点钟,全体医生均在隔壁的护士办公室,听值班护士汇报头天夜里的各床病人的病情变化,包括血压变化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出现的疼痛不适。短短的汇报不超过十分钟,但却是每天例行的一项工作。接着各位医师便带着各自的实习生去查房了。与昨日一样的查房,所幸,病人的病情基本稳定下来,偶有一两个还有脓痰、胸闷和不易咳痰的现象,老师一一记下,回到办公室在电脑上添加或修改医嘱,根据实际情况增减或变换药物,并提交给护士,让她们为病人执行医师的医嘱,而后再将医嘱记录到病历中。

  这时间,我几乎帮不上什么忙,只能在一旁观看老师如何写医嘱,遇上不懂的再问两句。一个上午的时间,老师除了为病人开了医嘱外,还办理了两个出院病人,因为院方的规定,住院病人住院时间不能超过十二天,除了特殊病情以外。出院病历要求很仔细,老师告诉我,现在人们的意识越来越强,所以使医患关系变得更紧张了,而病历也需要分严格。除去还给病人的就诊卡,余下的住院资料均得入库保存。就这样一直到十二点,下班时间已经过去半个小时,老师才完成手头上的那份病历,才脱下白大褂,走去食堂吃饭。不可否认,作为一名合格的医生,需要的不仅仅是责任心,还有不怕吃苦,任劳任怨的精神。

  下午的时间比上午要稍微空闲一些。老师若是不开会,就继续上午写余下的病历,或者按规定收住院病人,或是接受门诊病人的诊断,而我若是无事,便会看看诊断书和内科书,但都不是看得很仔细。有时遇上一些不懂的词汇,如气液平面,也会咨询附近的医生,他们都是不错的老师。对待一个医学生,他们也不厌其烦地解释,回答我那堆问题。直到下午六点下班,才与老师道别,离开医院。

  呆在医院,时间似乎过得很快,虽然早上再不能像平时放假那般睡到自然醒,也不能随意地和朋友们聚会、逛街,但每天充实的感觉还是让我很知足,每天晚上睡前,我都会回想这一天过得怎么样,然后记下让我感动的瞬间。即使还是一名医学生,可当我穿上那一身白大褂时,一切都会变得那般神圣,我又一种从心底发出的自豪与骄傲:将来,我也要像他们一样,用我所有的热情与爱心来回报这一身美丽的白大褂!我要不愧对自己,更不愧于信任我的人民,我要让白色散发出神圣的光辉!

  十八天的实践时间转眼就过,马上又是新的学期,在临别之际,我告诉自己,接下来,我要好好用心学习,为成为一名合格的医生而奋斗。

  医学生暑期实习报告二

  医生,是对救死扶伤的美丽诠释;医生,是对革命人道主义的不断追求。作为临床医学专业的我们医学生来说,成为一名合格的医生是我们的夙愿。如今只是大二年级的我们,学校为了让我们更好地了解我们的专业,学校不仅开设临床导论课,还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。于是,在这个特别的假期,我带回家乡的不仅是思乡情愫,还有一张学校的介绍信。

  万事开头难。拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微,光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久,提及对于各个科室的认知,更可以让我羞涩为一只井底之蛙。于是,刚开始就在第一所医院就碰壁,被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。之后经过各方努力,功夫不负有心人,我幸运地被永安市立医院宽容接受,并被安排到内科里的消化,呼吸,肾内分泌等科室里见习,之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。

  第一天,穿着以其他医生不同标志的白大褂,挂着见习生牌子,神情慌里慌张的我在科室里显得格外显眼。还没来得及认熟科室里的所有人,我就马上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在医院科室与真正医生一起共处的激动与不安,让自己去见识以往只有听说的查房。不容自己在原地慌乱,我马上跟上医生的脚步,一间一间地探望病人。在病房里,感觉医生的问诊等一些步骤在脑海里会有些模糊印迹,我努力寻找临床导论课上所学知识的影子。但当医生问问我一些临床知识,时不时问问我的情况,考考我一些技巧,我都几次语塞,不知如何回答。少顷,我觉得我此时在医院的出现就是个多余。是啊,自己掌握的知识太少了,脑海里就只有五个字:什么都不会……

  诚然,在见习的这段时间里,“什么都不会”真深深嵌入我的脑海里,我深深体会到自己沧海一粟的渺小。自己掌握的知识真是太少了,我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。“士不可不弘毅,任重而道远”。且不说自己缺乏多少的专业知识,且不说自己缺乏多少的.临床经验,医生本身确实就是个终生学习的职业。在这次见习中,科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数,各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜,各科医相互探讨的场景更是比比皆是。病人的症状并不能像书上理论情况的发展,很有可能是同时几个病状的同时叠加,与此同时医院现场的突发情况随时会发生。为了能够应付瞬息万变的病人状况,穷则变。所以,医生必须无时无刻在学习,在我今后的道路上,我必然不能停下学习的脚步,不断汲取营养,才能为自己的理想插上翅膀。

  这次见习中,接触的许多都是只闻其名的陌生事,几乎都是新鲜的事。这次见习中,有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心电图的测量等操作及大肠的局部切除术等外科手术,虽然只能一旁的观看,依然激动不已。对于这些操作及有些关乎性命的手术,我也不由得有着担忧与害怕。当我向医生问及对这些工作的感觉时,这些医生们只是微微一笑,并反问“经常重复做的事情,到最后你还会有什么感觉?”我思忖许久,确实,到了孰能生巧,信手捏来的状态,就不会在像我新手这样有着紧张,好奇,害怕的错杂情绪了吧……

  对于一个职业有它的社会道德操守,身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。之前就有听身边生活许多人对医生的评价,其中褒贬不一,但大部分的人都会有偏见。医生对待病人的态度,医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。这次见习中,我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝,并且不断有新的病人住进来。主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。

  我见过一次这样的情况:在一次上午,那天也不知道为什么正好新住院的病人特别多,同时也有许多病人家属陪同病人一起来到医院,办完住院手续的他们马上都来科室里询问自己家属的情况,很快科室就被病人家属及其他的一些病人围得水泄不通,主任只能边进行着手头的工作并不时抬头回答一个个回答周边的病人家属,并且不时会有几个护士轮番拿病历或者其他文件给主任或者叫主任去处理其他事情。这样的喧闹的状况持续了半个多小时,空气中充斥越来越烦躁气息,主任的语气也显得越来越不耐烦,只是见习生的我也看得愈发烦闷。感觉整个科室就是个巴尔干半岛,只需要一个火星就能点燃的火药桶。果真不愉快的事情不幸发生了……一个年近六旬的老病人在等了有点长的时间后也起了愠色,在轮到他的时候,由于他是老病人,主任只是让他按上次的诊断继续治疗观察。这个回答让老人不愿意了“可是病情一直没有好转啊?

  难道我就一直就这样干等下去?你要给个说法啊?”主任头也没转地说“我现在很忙啊,你那病按照诊断的没有错的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等这么久就等你说这句?你这有多大牌啊?”老病人怒道。原本就烦躁的主任也怒地放声“你没见我正在忙吗?不相信我就不要找我看!”“你这庸医!你这是在谋财害命!”面红耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你说什么?不愿意就出去!”顿时,空气感觉都凝固了。两人相互瞪着双目相对着,感觉有着什么更不好的事情将一触即发。科室此时却显得出奇的静,似乎连一根细针的落地声都能听见。还好,闻讯而来的护士与其他科室的医师都安抚场面。气冲冲的老人最后回到了病房,主任在一旁单独坐着冷静许久,才继续开始工作。看着这个场景的我倒吸了一口凉气,没想到会发生这样的事,但令我比较意外的是,之后主任主动去向那个病人道歉,并且好好的解释他的病情。

  万幸这件事情有个好的结果,但是这件事却令我感慨颇深,之后也偶尔会发生类似的事情。就对于这件事,我首先也为病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的无奈。在那样的工作强度下,谁能始终保证自己原来稳定情绪?换位思考下都会有这样的烦躁。

  我也为自己的未来,为这个社会感慨。要处理好医患关系不是想象中的那么简单。现在外面流传着的一些关于医生脾气差的流言蜚语并不能直接就全归医生的错,在中国这个社会环境下医生的工作环境并不是设想中的那么美好,我们以前在学校所幻想的医生的安慰舒适的场景也需要重建。对这样的情况,想到未来的我,我也只能无奈的摇摇头。现在,我不能期待未来的医院以及医疗环境能有改善的多么的美好,我只能从现在开始慢慢的改变自己,加强自己的沟通技巧,提升自己的道德修养,好好的培养一个好的品性。

  这次见习,由于现在才大二,知识储备远远不足,无法学到太多的临床技巧。我见习的后期大部分都开始观察医院医生们的工作。我发现,医生每天的工作很多都是具有重复性,除了之前说的时常会有大量病人需要处理时会忙的手忙脚乱,有时就是一个下午都在打病历,这是最枯燥乏味的。而且,医生虽然有工作上下班的时间制度,但是医生加班已经成为了家常便饭,医生的工作强度其实很大。

  更令我吃惊的是,医院对医生职称的考察比较严厉。且不论医生,就是医院的护士,她们从进医院当护士后,要经过至少五年的考查才能生为护师,然后再经过七年才能生为主管护师,然后再经过几年的院方考察,才从一批人里面选出一个护士长,真是十年磨一剑。同时,在小的地方医院里,刚进去的几年里,医生与护士的工资与待遇是极低的,工作与收入并不成正比,但刚毕业的医生与护士也是无可奈何的。我对未来的憧憬确实一下破灭,感觉一切都是海市蜃楼,这时深感“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”这句话的份量。

  我开始对此表现的比较的消极,感觉自己选择了一个错误的专业,但之后和外科里的一位学长的谈话又重塑了我的积极性。他说“一切开始都困难的,但只要选择了,就不要放弃,不管前面的路变得怎么样。作为一名医生,只要你认真,生活下去是没有问题的,而且一定会越过越好。更重要的是,作为一名医生,你不仅可以保护你爱和爱你的人,你还能救治许许多多的人,为这个世界做出许多的贡献。人生在世,总要给这个世界改变什么,总要向社会证明你存在的价值。”我深深被他说的话所触动…

  是的,未来的道路因为害怕而变得崎岖,未来的方向因为胆怯而变得迷茫。我既然选择了医生这个职业,定要风雨无阻向前;既然目标是地平线,留给世界的必是白衣天使的背影。我不该悲观,我不能胆怯。今后大学读书还有三年,考研还要三年,到医院后也许还要几年的培训。诚然,倚天照海花无数,高山流水心自知。在今后这么多的学习日子里,我不会彷徨,我必当矢志不移地学习我的专业知识,提高自己的修养,弥补自己的缺陷,立志做一名合格的医生。

  “天行健,君子以自强不息”。今后,我将以“政治坚定,技术优良”笃定自己的信念,一路向前,演绎铿锵。

医学类实习报告 篇5

  本人在外科实习8周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,对待工作认真负责,不迟到,不早退,无违纪行为。在带教老师的悉心指导与耐心带教下,通过外科的实习,掌握外科手术的无菌技术、常规准备及术后处理原则,包括术后饮食、体位、胃肠减压、腹腔引流、液体、营养等。熟悉B超、X线、CT检查及各项常规化验结果在外科临床诊断中的意义。学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法、胸腔闭式引流的原理及应用,掌握了外科常见病,如:胆石症、阑尾炎、胸腹部外伤引起肝脾破裂、烧伤、颅骨骨折、颅内血肿、休克等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。能熟练进行重症监护操作,积极参加术前病例讨论及学术讲座,不断丰富了自己的技术水平。做到理论与实践相结合,为今后在外科工作打下坚实的基础,深受老师的好评,基本达到了外科实习的目的和要求。

医学类实习报告 篇6

  实践可以加强理论知识的认知,可以熟练所学的各项操作技能,它是各专业学生成才必不可少的一步。医学是特别神圣的学科,正如人们所言它是健康所系,性命相托。因此对医学专业的学生来说临床实习显得尤为重要。学校像以往一样给我们安排了一年的实习转科。转眼一年的实习就要结束,心里有太多感慨。无论是在学习还是工作方面,仅以此记录我这一年以来的心得体会。

  滕州中医院实习篇

  20xx年5月来到滕州中医院,一个陌生的城市一个全新医院。在此之前我一直在一个乡镇卫生院见习,初次来到一个医疗系统相对来说比较正规的医院,心里或多或少有些不适应。担心自己所学书本上的知识不能应用于临床;担心科里的老师不会像课堂的上的老师那样有耐心;事实证明我的担心是完全没有必要的,接待我们的科教科主任王老师人特别和蔼,脾气也特别好。当天安排好我们的住宿,第二天下午给我们开了实习前的一个小小会议,安排实习分组并且交待一些注意事项。紧接着我们就开始了这为期一年余的实习。

  心内科是我实习的第一个科室,正如王老师所说科里的老师都特别友善,对待我们也特别热情。我们的带教韩老师特别负责,他严谨却不严厉,博学却不多语,在这个科里韩老师向我们讲述了冠心病、高血压、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常见疾病的诊断和治疗方法,以及各种心律失常心电图的典型表现。指导我们学习心脏的听诊,在他的耐心指导下我学会了听正常心音、二尖瓣狭窄(我们特别幸运见到几例风湿性心脏病的患者,有幸听到二尖瓣狭窄时的开瓣音)、二尖瓣关闭不全(收缩期吹风样杂音、主动脉瓣狭窄(收缩期喷射性杂音)和主动脉瓣关闭不全(舒张期叹气样杂音)时的杂音。当时学习西医内科时心血管系统疾病所学不是太好,所以很多东西都有些一知半解的感觉,以致当时老师考我们房颤的心电图特征是什么,我都没能答上来,给我一个很深刻的教训:虽说理论知识在临床所用不是特别大,但是如果离开了理论谈临床,那就是空谈。因此在我有空时间好好恶补了一下西医内科心血管系统的疾病的有关知识。还有一个记忆深刻就是第一次见到青霉素过敏性休克并且参与到抢救过程。药物过敏性休克特别严重尤其是青霉素类的药物过敏。当时是晚上7点左右,科里的老师大部分都走了,只剩朱老师值班,当时还有一个骨科的会诊,朱老师因事一时走不开,派我们先去做个心电图。在这过程中病人诱发房颤,血压下降,心率减慢,病人自觉心慌,出汗。当时值班朱老师和护士老师一直守护在病人旁边进行抢救,当时一段时间病人血压降到测不出,我们回来后帮忙做心电图,记述抢救过程,观察病情变化。还好病人经静推肾上腺素后血压开始回升,心率开始恢复。经一系列抢救措施运用后病人自觉症状逐渐好转,心电图回复到原有状态,血压上升至正常水平,抢救成功。朱老师和护士老师都松了一口气,幸好朱老师没去会诊,否则病人就难以抢救过来。我通过这件事意识到临床医生的责任的重大,也意识到时间对医生和病人的重要性。

  在心内科一个月的实习结束后我又陆续去了呼吸和内分泌科、消化内科、中风科、烧伤整形和肛肠外科。由于滕州中医院的规模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸内和内分泌科就合为内二科。在呼吸和内分泌科学习了肺炎、糖尿病、甲亢的诊断和治疗,学习了干湿啰音的听诊,有幸见到一例类风湿性关节炎的患者,她的手指几乎均是天鹅颈样畸形,并且有大量心包积液,心电图呈典型ST段弓背向下的抬高,特别典型,还有一例中央性肺癌的患者,他的右侧肺部听诊完全没有呼吸音。在消化内科,科主任是我们学校的中医博士,也就是在这个科和中风科中医的运用是最为广泛。阻塞性黄疸(中医的阳黄,茵陈蒿汤主之)、单纯性肠梗阻(中医的腑实证,承气汤系列主之)、脾约证(麻子仁丸)、腹胀(中医的痞满,半夏泄心汤主之),虽然中医应用相对心内科来说比较广泛,但是仍然只是起辅助作用,西医西药的运用依旧占主导地位。

  在中风科实习过程中,跟随张院长待过一天门诊,也许只有在中医院的门诊里才不会见到西医的身影。一天下来,我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感觉还是蛮激动,学到不少中医的知识,虽然自己不打算再从事中医方面的医疗事业,但看到这么多人相信中医认可中医心里还是蛮欣慰的。我特别佩服中风科主任杨老师,他自己根据经络的走行,发明了中风病人肢体功能康复的一系列器械和体操,尤其是五个圈疗法,简便易行,任何人无论在何时何地都可进行。杨老师特别热情,用经络分析仪给我们每人做了个经络全息图。逐一向我们讲解中医经络的运用。我记得当时因为准备考研,加上滕州天气炎热我的身体几乎到吃不消的地步,杨老师为我做完后告诉我十二条正经均处于低水平运作状态,再不注意身体,加强营养就会生病。通过这件事我认识到中医的未病先防的优势。

  内科系统转完后我来到烧伤整形和肛肠外科,外科的老师同样特别和蔼,耐心指导我们该如何换药,如何拆线,如何包扎。并且带我们去手术室,身临其境感受手术全过程。我记得第一次去手术室,心里特别紧张,一直担心自己的操作不规范。进去后只记得该如何刷手,忘记该怎样穿手术衣了,手术室的护士老师把我骂了一顿,赶了下来。当时脸皮比较薄,眼泪一直在眼窝打转,不过坚持没有落下来。后来仔细想想老师骂的很对,无菌概念对外科医生非常重要,稍不注意就会造成严重的感染,甚至威胁病人的

  生命。我回去好好把外科无菌术重新学习了一遍。在接下来的外科系统里由于准备着考研,用在实习上的心思开始不像以前了。滕州的实习到20xx年9月份就圆满结束了,我们依学校的安排回到济南,来到千佛山医院。

  千佛山医院实习篇

  按学校安排原先在章丘人民医院和胶南市中医院实习的同学回济南后同样在千佛山医院实习。这样我们22个人组成了新的实习队伍。20xx年10月我们在实习管理科李明老师带领下走进千佛山医院,继续我们的实习学习。为方便我们实习,李老师把我们分成11个组,安排了11个科。因为20xx年1月份的考研,为让我们好好备考,所以年前只安排了两个科。我要转的就是肾内科和内分泌科。

  肾内科是我来到千佛山医院这样一个省三级甲等医院要转的第一个科。心里充满了激动感,同样也充满自卑感。激动是因为自己能走进这么一个正规医院实习,自卑是觉得自己是中医的学生,西医的知识掌握的比不上西医院校的学生。这种感觉持续了很长时间后才散去。在肾内科实习过程中,带教王尊松老师对我们实习学生认真负责,每次查房给我没讲授很多东西。因为之前从来没在肾内科待过,在这科里实习完全是一个崭新的开始,很多都不懂。王老师给我们讲解了肾性高血压的用药(ACEI、ARB对肾脏有保护作用的降压药必选则,多药联合)、系统性红斑狼疮的诊断标准与治疗方法、急性肾小球肾炎的诊断与治疗。熟悉了环孢素、骁悉、强的松等药物的应用。在病房里观看了颈静脉穿刺,肾穿刺取活检标本的全过程。很快两周的实习就结束了。接下来我来到内分泌科,那是距离考研还有2个月的时间,心思开始全部放在考研的备考上。实习有些松懈。在内分泌科的实习不再像肾内那样认真,所学甚少。

  1月份考研结束,实习重新进入状态。我开始了心内和消化内科的实习。在这两个科重温习了在滕州中医院所见的疾病,见识了千医老师的医疗技术水平。在心内科胡和生老师指导下学习了病例的书写,独立完成一份大病例。学习了心律失常的药物治疗,扩张性心肌病的诊断治疗。第一次走进介入诊疗室观看了冠脉造影术和射频消融术。第一次参与心肺复苏。在消化内科,和师姐配合完成胸腹腔穿刺术。很遗憾是没有去胃镜室观看内镜检查术。内科系统结束后我来到千医的急救中心,在这个科里跟随王光海老师在抢救室和病房学习了百草枯中毒的抢救流程,急性心肌梗死的溶栓疗法,II型呼吸衰竭的治疗,以及糖尿病酮症酸中毒抢救治疗。在这个科里,感触最深的就是时间的重要性,对病人来说时间就是生命,每个急诊的老师都紧绷着一根弦。做个好医生不易,急诊的好医生更难。

  在接下来的几个科里印象最深,感触最多的要数神经外科和妇产科。这两个科对我

  来说同样是崭新的空白(从未实习过)。在神经外科,各种车祸所造成的颅脑外伤比比皆是,脑动脉瘤破裂造成的颅内血肿同样应有尽有,他们或意识清醒或处昏迷状态。每个人的症状都很典型。在这个科里我学会了看颅脑CT和MRI,学会怎样区分硬膜外血肿和蛛网膜下血肿并估算出血量,学会了看动脉瘤的三维立体呈像,在病房观看了腰椎穿刺术,第一次跟汪建军老师进入千医手术室,观看了钻孔引流术。在神经外科实习收获颇丰。在妇产科实习时,观看顺产和剖宫产手术全过程,熟悉并学会妇科检查的全部流程。在产房学习了胎心的听诊,观看了2个月胚胎停育后的清宫术,和妊娠4个月的引产术。熟悉了产科的用药奥力妥、米索、垂体后叶素、利多卡因和引产用药依沙吖啶。在妇科跟随老师进手术室观看了卵巢恶性肿瘤切除术和腹腔镜下左侧输卵管妊娠取胚术。腹腔镜手术在外科手术中应用范围逐渐扩大,病人痛苦相对以往减轻很多,且手术刀口小,容易愈合。

  在这一年余的实习过程中我学到了很多课堂上不曾讲述的东西,同时基本能做到将课堂所学应用于临床,也意识到很多自己所学的不足,仍旧需要继续努力。正所谓医学没有止境,选择了学医就选择了终身学习。非常感谢学校安排的这一年的实习,无论是对我今后的学习中还是工作中意义都是非常重大的。经过这一年的实习过程,我可以坚定的说选择学医我不后悔。

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